Tratamento de varizes

Varizes é uma doença em que a parede das veias safenas perde a elasticidade. Como resultado, os vasos são distendidos e formam-se expansões nodulares em algumas áreas, que dão nome a esta doença (varix em latim significa “nó”). As veias varicosas das extremidades inferiores são conhecidas há muito tempo pela humanidade; eles eram “o preço pago pela humanidade pela possibilidade de andar ereto”. As varizes também podem ocorrer em outros sistemas venosos (esôfago, útero, pelve) e causar problemas circulatórios. Cerca de 30% da população mundial tem varizes nas pernas. Sem tratamento, 25% dos pacientes desenvolvem complicações graves (tromboflebite e úlceras). É importante que o paciente entenda que as varizes são uma degeneração completa da parede venosa e sem a intervenção do cirurgião a doença só irá progredir.

Causas de varizes

As veias varicosas das extremidades inferiores são uma doença verdadeiramente popular. Mais de 40% das mulheres e 20% dos homens apresentam sinais de varizes. Em 20% dos casos, as varizes levam ao aparecimento de úlcera trófica; mais de 25% dos pacientes sofrem tromboflebite de veias varicosas.

Predisposição hereditária - as veias varicosas são consequência da fraqueza congênita do tecido conjuntivo. Esses pacientes também podem ter hérnias, hemorróidas, etc.

O estresse excessivo nas veias – trabalho prolongado em pé ou sedentário, levantar e carregar objetos pesados, sapatos de salto alto, inatividade – são os principais fatores que contribuem para o desenvolvimento de varizes.

O mecanismo de gatilho para as veias varicosas é o estresse físico repentino, a gravidez e o parto. Com carga excessiva, ocorre aumento acentuado da pressão nas veias dos membros inferiores e danos ao aparelho valvar, o que desencadeia o mecanismo de varizes das veias superficiais.

Sintomas e complicações

• A insuficiência venosa crônica é uma complicação típica das veias varicosas em que a obstrução do fluxo venoso causa uma condição patológica chamada insuficiência venosa crônica. A doença progride lenta mas continuamente. O inchaço torna-se permanente e aparece pele escura na região do tornozelo.
• Tromboflebite com varizes – A varicotromboflebite é uma inflamação da parede venosa, com formação de coágulos sanguíneos na luz da veia. Nas veias varicosas, a tromboflebite ocorre em 25% dos pacientes e às vezes é complicada por embolia pulmonar.
• A úlcera trófica varicosa é uma ferida que não cicatriza a longo prazo e ocorre quando o fluxo venoso pelas veias profundas e superficiais está gravemente prejudicado. Ocorre em 1% da população geral e em 20% dos pacientes com varizes. As úlceras tróficas aparecem em estágios avançados das veias varicosas.

Métodos modernos de tratamento de varizes:

1. A escleroterapia é um método cosmético e altamente eficaz no tratamento de varizes. A utilização da revolucionária tecnologia de escleroterapia Foam-Form proporciona excelentes resultados terapêuticos e cosméticos no tratamento de varizes. O tratamento no departamento é feito sem curativos, com malhas elásticas. A observação do cirurgião operador e os exames de ultrassom de controle garantem a cura permanente das varizes. O uso da escleroterapia é a conquista mais marcante da flebologia do século XXI!
2. Flebectomias. Os cirurgiões de nossa clínica desenvolveram uma tecnologia única para o tratamento de varizes em um dia. Casos complexos são operados com técnica combinada. As principais grandes varizes são removidas por inversão de stripping, que envolve intervenção mínima por meio de punções na pele que praticamente não deixam cicatrizes. As tributárias varicosas e as veias perfurantes são eliminadas com a escleroterapia Foam-Form. O uso de uma técnica minimamente invasiva envolve trauma tecidual mínimo. O resultado da nossa operação é a eliminação das varizes com excelente resultado estético.

Características da técnica cirúrgica

A flebectomia inclui:

• Crossectomia - cruzar o local onde uma veia varicosa desemboca em uma veia profunda.
• Stripping - remoção de varizes. É retirada apenas a veia afetada pelas varizes, e não toda (como na versão clássica). Nossa clínica utiliza stripping por inversão, que não danifica o tecido ao redor da veia. A veia geralmente é removida até o nível do joelho, levando em consideração os dados da ultrassonografia.
• Na verdade, a miniflebectomia substituiu o método Narat de remoção de tributárias varicosas das veias principais. Anteriormente, eram feitas incisões cutâneas de 1-2 a 5-6 cm ao longo do trajeto das varizes, por onde as veias eram isoladas e retiradas. O desejo de melhorar o resultado cosmético da intervenção e de poder retirar veias não por incisões, mas por punções, obrigou os médicos a desenvolver ferramentas que lhes permitissem fazer quase a mesma coisa através de um mínimo defeito cutâneo. Foi assim que surgiram conjuntos de “ganchos” de flebectomia de diversos tamanhos e configurações e espátulas especiais. E em vez de um bisturi comum, começaram a ser usados bisturis com lâmina muito estreita ou agulhas de diâmetro bastante grande para perfurar a pele. Idealmente, a marca de uma punção com essa agulha fica praticamente invisível depois de algum tempo.